8月29日上午泉州市醫保局相關負責人做客《在線訪談》直播間，宣傳科普醫保政策、介紹我市不斷提高群眾醫療保障水平優化、升級醫保服務等舉措，與廣大市民在線互動交流。

　　

　　2025年度泉州市城鄉居民基本醫保參保繳費工作將于9月開啟。城鄉居民醫保個人繳費少、政府補助多，實惠看得見，不僅能夠有效減輕看病就醫醫療費用壓力，還能夠防范“因病致貧、因病返貧”風險。近年來，泉州用好用活基本醫保“一人一檔”信息管理平臺，分群體發動參保，全面實施基本醫保全民參保計劃，讓“人人享有醫療保障”落到實處。截至7月底，我市基本醫保參保人數721.39萬人，其中職工醫保125.69萬人，居民醫保595.7萬人。

　　

　　穩妥有序推進職工醫保門診共濟保障改革，落實個人賬戶劃撥政策，建立職工門診醫療費用綜合保障制度，推進定點零售藥店納入普通門診統籌。醫保報銷范圍穩妥有序擴大，醫保藥品目錄新增藥品126種，單列門診統籌支付藥品目錄已經擴大到83個，“雙通道”管理藥品目錄擴大到446個。28項醫保政務服務事項實現“零跑腿”辦理。1-7月，我市職工醫保和城鄉居民住院目錄范圍內報銷比例分別達到87.59%、68.04%。

　　

　　節目中，有群眾撥打12345熱線咨詢，失業后職工醫保中斷，沒有及時繼續參保，要怎么處理？根據相關政策，參保職工中斷繳費后，將無法正常享受醫保待遇。若失業保險沒有為失業人員參保的，個人可以申請以靈活就業人員身份繼續參加職工醫保。

　　

　　參保職工中斷繳費3個月內（含）補繳中斷期間保費的，醫保待遇不受影響；中斷繳費3個月以上補繳的，中斷繳費期間發生的醫療費用不能報銷，從職工醫保繳費生效后當月開始設置3個月等待期，等待期內按職工醫保待遇的50%享受；中斷繳費不補繳中斷期內保費的，中斷繳費期間發生的醫療費用沒辦法報銷，重新參保后從職工基本醫保關系生效后，開始設置6個月等待期，等待期內按職工醫保待遇的50%享受。

　　

　　隨著國家三孩生育政策的開放，不少市民關心，生育津貼怎么申領，多久可以到賬？據了解，生育保險參保職工生育、妊娠終止、實施計劃生育手術的，由醫保經辦機構按規定發放生育津貼。機關、財政核撥或核補的事業單位參保人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。醫保經辦機構在參保職工生育出院后收到定點醫院傳送完整數據8個工作日內，自動將生育津貼直接發放至參保職工社會保障卡關聯的銀行賬戶。

　　

　　從去年的9月中旬起，我市生育保險待遇實行免申即享，也就是只要門診收費有產前檢查相關項目，醫保系統就會自動進行“產前登記”，參保職工可通過“泉州醫療保障”公眾號、“閩政通”APP、福建省網上辦事大廳等渠道查詢“產前登記”辦理情況。